泌尿醫學

2017/10/19 【攝護腺肥大 健康門診】解決老人家頻尿難眠之苦!

【攝護腺肥大 健康門診】解決老人家頻尿難眠之苦!
一、攝護腺門診檢查:
◎攝護腺癌症指數(PSA)、尿液檢查
◎肛門指診
◎超音波評估
◎尿流速測量
二、專科醫師為您評估、建議、治療
 
資深爸爸的煩惱: 攝護腺肥大




安昱診所吳哲安醫師提醒, 冬天是攝護腺肥大症狀好發季節, 要多留意家裡長輩的排尿狀況, 必要時尋求泌尿科專科醫師的協助喔! 安昱診所為服務資深爸爸,
本診所為全台極少數可以執行攝護腺雷射手術的診所之一,特地規劃設備齊全的開刀房及手術器械, 是大台中非常稀有能執行經尿道攝護腺雷射光汽化術的診所之一, 同時備有豪宅規格的病房觀察室, 專業醫師護理師團隊VIP服務, 費用卻比醫院低廉許多, 是需要攝護腺手術的資深爸爸最佳選擇!!
 
吳爸爸雖然已經年過70, 但仍然精神抖擻, 老當益壯。只是偶爾有尿解不乾淨, 晚上大概得起床2~3次小便。有時跟老人會出團去玩, 在遊覽車上總是想尿, 下車尿時卻尿的又慢又不乾淨。安昱診所吳哲安醫師聽了爸爸的抱怨, 經過門診超音波診斷為攝護腺良性增生, 藥物治療後症狀也改善了許多。 沒想到在一次爬山健行中淋雨感冒, 吃了感冒藥後, 卻發現突然尿不出來了, 下腹部脹痛欲裂, 卻是一滴尿也沒有。半夜趕快送到急診室緊急插尿管導尿, 從尿管流出600 CC 的尿液。沒想到隔沒半天, 又尿不出來了。於是吳哲安醫師把爸爸帶到門診, 確診為攝護腺良性增生, 併發反覆急性尿滯留。攝護腺經測量已經增加到50公克了。與爸爸仔細溝通解釋後, 決定採取最先進的經尿道攝護腺雷射光汽化術, 並親自為爸爸操刀; 術後疼痛情形微乎其微, 並在三天後拔除尿管, 立即恢復通暢的排尿, 連以前打擾睡眠的夜晚2~3次小便, 都減少到1次或沒有。也不必再服用攝護腺藥物了。現在吳爸爸還是經常悠遊自在到處遊玩, 快樂得很呢!

在門診經常被問到 “攝護腺在哪裡?” “女人有沒有攝護腺?” 其實攝護腺位於膀胱出口尿道相接處, 為男性特有之器官。成年男性攝護腺約15公克, 差不多一顆栗子大小。它分泌攝護腺液, 為精液重要成分, 幫助精蟲受孕。40歲以後的攝護腺開始細胞增生, 體積逐漸變大, 使膀胱出口處受阻。

通常在男性50歲左右, 開始有症狀出現。因為阻塞膀胱出口, 造成尿流變細, 尿不乾淨, 斷斷續續。更因膀胱為了抵抗阻塞而代償性加強收縮, 而形成頻尿, 急尿, 夜尿等症狀。症狀持續下去, 就會因為尿液總是排不乾淨而造成併發症如感染, 結石, 尿血, 膀胱失去彈性, 急性或慢性尿滯留。有些老人家忍功了得, 不願告訴家人自己不舒服, 但細心的家人可以觀察到老爸爸常常要跑廁所, 可能10~15分就要上小號。晚上睡覺更是頻頻起來, 打擾到枕邊人的睡眠。再不積極處理, 甚至影響腎功能而導致洗腎。
 
患者來到安昱診所泌尿科診間, 醫師通常會詳細問診,檢查尿液,及超音波測量攝護腺大小,確定為攝護腺問題並檢查有無併發症。並做肛門指診及抽血檢查以排除攝護腺癌的可能。開立攝護腺增生藥物給患者服用並約診下次觀察藥物效果。如果效果不好,則須安排尿路動力學檢查釐清是否有膀胱功能失調的問題。若確為攝護腺增生問題, 且服藥效果不滿意,有併發症發生, 甚至因排不出尿而緊急導尿半年內達兩次以上者,就是應該接受手術的時機了。
 
目前攝護腺增生的治療黃金準則是經尿道內視鏡刮除術。外表並無任何傷口, 乃是經由天然尿道開口進入, 因此術後恢復期短,疼痛尚可接受。但因傳統電刀手術中需大量沖洗純水,有時大量純水被人體吸收而造成水中毒, 或是心肺功能不佳的患者造成危險, 且電刀無法立即止血,手術失血量有時較高,甚至需要術中或術後輸血。

目前科技發達, 將雷射技術應用在攝護腺的治療上, 沖洗液改為不被人體吸收的生理食鹽水,且因雷射光特性可將汽化切割和止血同時進行, 所以出血量非常小,大大降低手術風險。本診所為全台極少數可以執行攝護腺雷射手術的診所之一,同時本院採用雷射功率提高的新型雷射使手術時程縮短, 恢復期更快, 已無舊型雷射儀器拖長手術時間的弊病。同時不像傳統電刀手術有電流傷到神經, 雷射手術因為表面汽化組織, 不會影響性功能。只是健保目前並不給付此技術,患者需以自費享受此輕鬆安全的醫療服務。
 
舒適隱密住房空間
安昱診所為服務資深爸爸,特地規劃設備齊全的開刀房及手術設備,是大台中非常稀有能執行經尿道攝護腺雷射光汽化術的診所之一,同時備有豪宅規格的病房觀察室,專業醫師護理師團隊VIP服務, 費用卻比醫院低廉許多, 是需要攝護腺手術的資深爸爸最佳選擇!!

吳哲安院長在泌尿科服務十多年來,看了不少老人家因為諱疾忌醫而錯過最佳治療時機。等完全尿不出來嚴重影響日常生活時, 常常是膀胱功能退化到手術也不能幫忙的時候了。